• [单选题]男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为:()。
  • 正确答案 :A
  • 糖尿病肾病

  • 解析:糖尿病病史10年以上,有肾病综合征伴眼底改变,而无高血压及肾损害表现时,应想到有患糖尿病肾病之可能性。诊断有困难时应作肾活检。本例肾活检结果并非十分典型,属十分常见的弥漫性增生性改变,其中所谓"帽状物"和"滴状物"对诊断有特征性参考价值。

  • [单选题]肾病综合征的主要诊断标准是()。
  • 正确答案 :A
  • 尿蛋白>3.5g/天,血浆白蛋白低于30g/L


  • [单选题]对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为()。
  • 正确答案 :A
  • 微小病变型肾病


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