正确答案: D

心脏性猝死

题目：女，76岁。患冠状动脉粥样硬化性心脏病10年，近1个月反复发作心悸、胸痛。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪及不到，呼吸停止。最可能的原因是（）。

解析：本题为鉴别诊断题。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，突然意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其表现符合心脏性猝死，心脏性猝死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，故正确答案为D。根据病史介绍，患者确有全心衰竭，但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起，心功能不全导致死亡表现为循环衰竭，不含心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死，但病历来提肺栓塞证据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。

多发性瘘管

解析：本试题为临床基本知识分析型题，考核溃疡性结肠炎并发症。急性溃疡性结肠炎可发生中毒性巨结肠（A）、直肠结肠大出血（B）、癌变（C）及肠穿孔（E）等。但由于溃疡性结肠炎与克罗恩（克隆）病的病理改变不同，所以很少并发瘘管形成。本题正确答案为多发性瘘管（D）。本试题较难。本题除考虑溃疡性结肠炎并发症外，还需考虑到溃疡性结肠炎病理过程。最多的错误选择是中毒性巨结肠（A），可能的原因为：①审题不仔细，未注意"不是"二字；②对溃疡性结肠炎这一疾病不够熟悉，对本病及其并发症认识不够。

[单选题]霍乱具有的特征性粪便性状是（）。

"米泔水"样便

解析：霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

[单选题]男，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮状骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞。最可能的诊断是（）。

尤因肉瘤

解析：尤因肉瘤好发于儿童，好发部位为股骨、胫骨等，可以伴发热等全身表现，X线表现骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，皮质呈虫蚀样，骨膜增生，呈葱皮样。因为尤因肉瘤起源于骨髓的间充质，所以以小圆细胞为病理特征。