[单选题]1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()
正确答案 :C
流行性乙型脑炎
解析:根据发病季节,病程进展特点及脑脊液改变应考虑乙脑诊断。病史中提示大便常规有轻度改变,在婴幼儿乙脑可以伴有消化道症状,但可能会误导诊断为中毒性菌痢,但后者起病应更急,脑脊液无异常改变,故不考虑。由于脑脊液不符合化脓性改变,故不考虑化脑和流脑。
[单选题]男孩,4岁,咳嗽、发热5天,诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选()
正确答案 :B
红霉素
[单选题]男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。
正确答案 :
[单选题]2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。
正确答案 :
[单选题]2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
正确答案 :
[单选题]男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
正确答案 :
[单选题]女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
正确答案 :
[单选题]男孩,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×10/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
正确答案 :
[单选题]对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是()
正确答案 :B
血清中检出抗-HBsAb
[单选题]考虑到药物的副作用,儿童不耐药伤寒杆菌可选用()
正确答案 :B
氨苄青霉素
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