正确答案: D

乙状结肠造口术

题目：直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

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[单选题]休克病人应采取何种体位（）

解析：头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。

[单选题]女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

[单选题]长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）。

颈内或锁骨下静脉

解析：补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。

[单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。

补充血容量同时抗感染

解析：治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

[单选题]女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）。

脑电图监护

[单选题]男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是（）。

脂肪瘤

[单选题]休克代偿期的临床表现（）

血压稍升高，脉快，脉压缩小

[单选题]关于术后发热叙述不正确的是（）

发热后要紧急应用退热药物

解析：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。