正确答案: D

再生障碍性贫血（普通型）

题目：男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2．0×1012／L．Hb60g／L；WBC3．6×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血小板30×109／L，网织红细胞0．004。该患者最可能的诊断是（）。

解析：该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0．5×1012／L，血小板>20×1012／L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血（普通型）。

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[单选题]体内的铁主要分布在下列哪一项中（）。

血红蛋白

[单选题]不属于血管内溶血的疾病是（）。

异常血红蛋白病

解析：异常血红蛋白病是珠蛋白结构异常所致疾病，是红细胞内在缺陷所致的溶血，红细胞在脾内破坏，故为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

[单选题]应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是（）。

自身免疫性溶血性贫血

解析：肾上腺皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药。

[单选题]关于慢性粒细胞白血病，错误的是（）。

自然病程仅数月

解析：慢性粒细胞白血病（慢粒）是一种发生在早期多功能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），疾病发展较缓慢，自然病程数年。慢粒的整个病程可分为三期：慢性期、加速期和急变期。脾大是慢粒最显著的体征，往往就医时已达脐或脐以下，质硬，常有明显的切迹。血象白细胞持续增高，一般在30×109／L以上。

[单选题]女，26岁。3月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3．5cm。Hb75g／L，网织红细胞0．09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）。

肾上腺皮质激素

解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

[单选题]贫血患者，测得MCV75fl，MCH24pg，MCHC311，网织红细胞0．011，口服硫酸亚铁0．3g／次，每日3次，治疗一周。复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0．065。对此患者应采取以下哪项治疗（）。

继续口服铁剂治疗

解析：该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗有效网织红细胞显著上升，故需继续口服铁剂治疗。