• [单选题]关于2型糖尿病,正确的说法是()。
  • 正确答案 :E
  • 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

  • 解析:2型糖尿病。

  • [单选题]关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()。
  • 正确答案 :A
  • 以周围神经病变最常见

  • 解析:糖尿病神经病变的特点。糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重,临床上先有感觉异常,后有运动神经受累。其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。

  • [单选题]1型糖尿病的主要特点是()。
  • 正确答案 :C
  • 自身免疫介导的胰岛B细胞破坏

  • 解析:1型糖尿病的发病机制是胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,包括自身免疫性和特发性。发病年龄较小,易发生酮症酸中毒,需要胰岛素治疗,大体型消瘦。

  • [单选题]男性,45岁,见胖体型,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L。餐后2小时血糖12.8mmol/L,治疗时应首先考虑()
  • 正确答案 :D
  • 饮食控制及运动


  • [单选题]关于2型糖尿病,正确的说法是()
  • 正确答案 :E
  • 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

  • 解析:考查2型糖尿病。2型糖尿病多见于成人,尤其40岁以后起病,发病缓慢,症状较轻,半数以上无任何症状,糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。

  • [单选题]糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是()
  • 正确答案 :E
  • 低血钾

  • 解析:糖尿病酸中毒患者可使胰岛素敏感性降低;组织分解增加,钾从细胞内逸出;抑制组织氧利用和能量代谢小剂量胰岛素疗法,输注胰岛素0.1U/(kg?h),血中浓度可达120μU/ml,该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应,并能有效的降低血糖。因此糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是低血钾。故选E。

  • [单选题]对糖尿病诊断首选()
  • 正确答案 :D
  • 口服葡萄糖耐量试验

  • 解析:糖尿病的诊断包括空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT),三点中任一点达诊断标准即可诊断糖尿病,当空腹或随机血糖升高又未达界值时,可以行()GTT,故题1选D。糖尿病分2型,胰岛素释放试验可以区分1型和2型糖尿病,1型表现为曲线低平,2型表现为峰值延迟或不足,故题2选E。

  • [单选题]患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
  • 正确答案 :A
  • 血电解质+BUN、Cr

  • 解析:1.由于高渗性非酮症糖尿病昏迷的特征是血浆总渗透压显著升高,可达330~460mOsm/L,而血浆总渗透压=2(Na-K)+血糖+BUN,故除测定血糖外,应测定血电解质和BUN、Scr,进而计算出血浆渗透压的水平可明确诊断,故本题选A。2.高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则是:①积极补液,因为病人都有严重失水,故积极补液在治疗中至关重要,对预后起决定性作用;②持续小剂量胰岛素静脉点滴,因为病人血糖水平显著升高,高血糖又加重失水,因此必须使用胰岛素降血糖。故本题选D。

  • [单选题]患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()
  • 正确答案 :

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