正确答案: ABCDE

发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关 50%～90%的肝细胞癌合并肝硬化，30%～50%肝硬化合并肝细胞癌 大部分患者AFP为阳性 病理上分巨块型、结节型、弥漫型三型 强化方式为“快进快出”

题目：患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]引起成人股骨头缺血坏死的常见原因为 ( )

外伤

皮质激素治疗

酒精中毒

减压病

肾移植

解析：引起骨缺血坏死的病因，常见有外伤、血液系统疾病、类固醇皮质激素治疗后、酒精中毒、代谢病、减压病、放射线照射、胶原血管病、肾移植、化疗、慢性胰腺炎和痛风等。其中又以皮质类固醇激素治疗、创伤和酗酒最多见。故ABCDE正确

[多选题]关于慢性化脓性骨髓炎，正确的表述是

可由急性化脓性骨髓炎转化而来

常见死骨

可见骨包壳形成

Garre骨髓炎最初即为慢性过程

解析：解题思路：慢性化脓性骨髓炎的原因有二：①急性化脓性骨髓炎治疗不及时或不彻底，骨内残留死骨或脓腔，从而转为慢性；②感染的细菌毒力低或身体抵抗力强，则最初即可为慢性发病，形成Garre骨髓炎（慢性硬化性骨髓炎）、Brodie脓肿（慢性局限性骨脓肿）等。慢性化脓性骨髓炎主要影像学表现为广泛的增生硬化，骨内膜、骨外膜均明显增生，可形成骨包壳，常见脓腔和死骨。

[多选题]下述哪些属原发腹膜后恶性肿瘤 ( )

横纹肌肉瘤

纤维组织细胞肉瘤

平滑肌肉瘤

恶性畸胎瘤

解析：神经纤维瘤为良性肿瘤，E错。

[多选题]关于结肠正常影像，下列描述正确的是

结肠黏膜有纵、横、斜3种方向

升结肠的结肠袋比降结肠明显

左半结肠黏膜皱襞以纵向为主

低张双对比造影可显示无名沟

解析：大肠中直肠壶腹最宽，其次为盲肠，盲肠以下各肠管逐渐变小，但其长度和宽度随肠管充盈状态及张力有所不同。

[多选题]关于心包肿瘤，下列哪些是正确的

原发性心包肿瘤极为少见

转移性心包肿瘤远多于原发性肿瘤，以淋巴瘤、乳腺癌和肺癌的转移最常见

无论是原发性还是转移性肿瘤最主要临床并发症为心包积液和心包埂塞

CT增强扫描有利于观察心包肿瘤的大小和范围

解析：解题思路：原发性心包肿瘤极为少见。常见的良性心包肿瘤为畸胎瘤、脂肪瘤、纤维瘤和血管瘤，恶性心包肿瘤为间皮瘤和肉瘤。转移性心包肿瘤远多于原发性肿瘤，以淋巴瘤、乳腺癌和肺癌的转移最常见。无论是原发性还是转移性肿瘤最主要的临床并发症为心包积液和心包填塞。增强扫描可以区分是大量渗出所致的心包填塞还是肿瘤直接侵犯心包合并腔静脉阻塞。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结