正确答案:
题目:男婴,40天,过期产儿。出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动,吃奶尚可,大便两天1次,色黄。查体:腹胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L,结合胆红素2.1μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]足月顺产女婴,生后48小时血清总胆红素239.4μmol/L,结合胆红素34.2μmol/L。最适宜的治疗方案是()
光照治疗
解析:光照治疗是目前应用最多而安全有效的措施。通过光照使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。足月儿胆红素>205μmol/L(12mg/dl),早产儿>171μmol/L(10mg/dl)时均可进行光疗。
[单选题]10月龄小儿,未接种过卡介苗,结核菌素试验阳性表示()
体内有活动结核
解析:PPD阳性反应见于:①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状,仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下,尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小,活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。⑤由阴性转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm时,表示新近有结核感染。
[单选题]男孩,1岁。低热、盗汗1个月,轻咳10天。胸片呈双极影,诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是()
胃液找到抗酸杆菌
解析:本题考察重点为活动性肺结核指标。结核分枝杆菌为抗酸杆菌,但抗酸杆菌不一定就是结核分枝杆菌。故胃液找到抗酸杆菌并非活动性肺结核的指标。
[单选题]不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是()
产毒性大肠杆菌
[单选题]左向右分流型先天性心脏病,肺血增多,故易导致()
肺炎
[单选题]3个月小儿,母乳喂养,一般状态良好,肝肋下2cm,脾肋下未触及,Hb100g/L,RBC3.0×1012/L,MCV83fl,MCH28pg,MCHC32%,最可能的诊断是()
生理性贫血
[单选题]病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
[单选题]小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()
4:3:2溶液
解析:该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。2:1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠;该溶液有利于补充血容量,纠正休克及代谢性酸中毒;常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2:3:1液为2份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,1/2张液;常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。