正确答案: C

β-受体阻滞剂

题目：女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：①抑制循环中RAAS，减少血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成，舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽（bradykinin，BK）降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：①适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快。②长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。③可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。④能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

[单选题]以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）

心力衰竭伴低血压或血容量不足

[单选题]女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）

第三度房室传导阻滞

[单选题]二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）

<1.5cm2

[多选题]下列属于钙通道阻滞剂的是（）

硝苯地平

地尔硫

拜新同

维拉帕米

[多选题]房室结双径路是指（）

正常窦性冲动沿快径路下传

α（慢）径路传导速度快而不应期短

β（快）径路传导速度快而不应期长