正确答案: E

食管裂孔疝

题目：男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

解析：食管裂孔疝可表现为下胸部或上腹部疼痛，可类似不典型的心绞痛，多发生于午睡或晚间入睡后，不同于卧位心绞痛，前者含硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。食管吞钡头低脚高位检查可确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]老年患者左心室功能不全伴有快速心房颤动，首选的药物是

毛花苷C

[单选题]当收缩压＜90 mmHg时，宜选择的药物

多巴胺

解析：硝酸甘油及硝普钠扩张外周血管、β-受体阻滞剂抑制心肌收缩力及心率、呋塞米利尿降低血容量，以上都会加重低血压。多巴胺可强心、收缩外周血管，提高血压，故选C。

[单选题]最容易导致脑出血的药物是

r-tPA

[单选题]下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

毛细胆管型病毒性肝炎