正确答案:

题目：男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是（）

甲胎蛋白持续升高

解析：AFP>500pg/L持续1个月，或AFP>200pg/L持续8周，或AFP由低浓度逐渐升高不降则可诊断为原发性肝癌。

[单选题]关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确（）

心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

解析：β受体阻滞剂长期应用能够改善心力衰竭患者远期预后，但急性心力衰竭时大剂量应用能加重心衰症状，故应在心衰症状平稳后小剂量开始，缓慢加量，长期应用。

[单选题]完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是（）

V1呈rSR’，Ⅰ、V5、V6导联有除极延迟的S波

[单选题]下列哪项指标提示重症胰腺炎（）

血钙1.5mmol/L

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Culler征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。

[单选题]有关急性肾小球肾炎的实验室检查，不正确的是（）

血沉不增快

[单选题]患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

[单选题]女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

[单选题]患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。