正确答案: ABCD
幻肢痛 脊髓损伤痛 难治性腹部或内脏疼痛 神经源性胸廓出口综合征
题目:下列被认为是SCS适应证的有()
解析:SCS的适应证正在逐步扩充,所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。
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[单选题]以下哪一项最能够准确描述脊髓电刺激器的疗效()
背部手术失败患者,脊髓电刺激联合常规药物治疗比单用常规药物治疗能够更好地缓解疼痛并提高生活质量
解析:A.验证这一说法的报道见于2007年《PAIN》杂志上的一项为期1年的随机、交叉意向性分析研究。100名患者随机分为SCS联合保守药物治疗或单纯使用保守药物治疗组。SCS组中更多的患者得到50%或更多的下肢疼痛缓解。SCS组中其他测量指标同样更好[Ku-mar K,Taylor RS,Jacque L,et al.Spinal cord stimulation versue conventional medical manage-ment for neuropathic pain:a multicenter random-ized controlled trail in patients with failed back surgery syndrome.Pain.2007;132(1-2):179-188].
B.在一篇2009年的综述中提到脊髓电刺激能够减少短效硝酸甘油使用,提高生活治疗,增强运动能力[Deer TR.Spinal cord stimulation for the treatment of angnia and peripheral vascular disease.Curr Pain Headache Rep.2009;13(1):18-23].
C.许多研究证实在短期随访中,如6个月后,治疗有效。最近一项5年的复杂区域性疼痛中使用SCS的随机对照研究表明95%的患者愿意为这一结果再次行同样手术治疗。研究对21个CRPS患者中进行回顾性电话随访,平均随访时间2.7年。长期随访疼痛有所缓解并能提高生活治疗[Kemler MA,de Vet HC,Barrendse GA,et al.Effect of spinal cord stimu-laion for chronic complex regional pain syndrome typel:five-year final follow-up of patients in a ran-domized controlled trial.J Neurosurg 2008;108(2):292-298].
D.脊髓电刺激对于治疗交感神经相关疼痛有效。
E.这个说法是错误的。神经病理性疼痛是传统的脊髓电刺激的适应证。伤害性疼痛一般不推荐采用脊髓电刺激治疗。
[单选题]心绞痛发作时可出现( )。
动脉血压增高
[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是
消化内镜
[单选题]下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证?( )
颈椎手术失败综合征
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
左归饮
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
瘀血发热