正确答案:

题目：女性，26岁，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可以引起肾脏器质性病变的药物不包括（）

阿奇霉素

解析：氨基糖苷类及磺胺药可以直接作用于肾小管细胞引起坏死。磺胺药、青霉素、解热镇痛药引起的过敏反应可导致间质性肾炎。

[单选题]已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg，脉搏120次／分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g／L。本例恰当处置应是（）

输液输血同时行剖腹探查术

解析：根据病史及血压脉搏等生命体征患者有内出血并处于失血性休克状态，故应在输液输血同时行剖腹探查术。

[单选题]女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）

卵巢黄素化囊肿

解析：根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量HCG刺激，出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退。

[单选题]女性，35岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，G4P1L1A3，月经规律，现月经干净3天来诊。为下一步诊断，可能不涉及下列哪项（）

妇科内分泌检查

解析：从病史分析，患者有多次流产史，现月经量减少并周期性下腹坠痛，很可能为宫腔粘连，严重者会闭经，即Asherman综合征。子宫输卵管造影、B超联合宫腔镜检查是确诊宫腔粘连的有效方法。吸刮宫术是造成宫腔粘连的主要原因，生殖道结核感染是另一重要病因，故应问患者流产史。应询问患者月经情况，明确是否为继发痛经。B超检查和妇科检查可除外子宫腺肌病、盆腔炎症、子宫内膜异位症等情况，必要时还可行腹腔镜检查。患者月经规律，妇科内分泌检查不是必需的有意义检查项目。

[单选题]关于生理性宫缩，下列描述哪项正确（）

妊娠28周后增多

解析：自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩称为Braxton-Hicks收缩。

[单选题]妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床特征是（）

腹痛，子宫放松不好伴有胎心率异常

[单选题]葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是（）

HCG持续下降，12周内转为阴性

解析：葡萄胎随访重要指标是HCG定量测定，葡萄胎排空后12周HCG恢复正常，预后较好。

[单选题]女，30岁，G2P1，妊娠42周，第1胎产钳助娩，出生时Apgar评分3分，出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900～4000g，宫颈Bishop评分8分，NST有反应型，最佳的处理是（）

剖宫产

解析：产妇有不良产史，本次估计胎儿体重偏大，过期妊娠，可以考虑剖宫产分娩。

[单选题]女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。