正确答案: D
到达右心室时
题目:插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管()。
解析:导管通过右心室时,顶端可刺激心室壁,易发生室性心动过速出现危险,但只要通过肺动脉瓣就自动终止,因此无需处理,也不推荐预防性使用抗心律失常药物。
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[单选题]患者女性,35岁,因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,诊断考虑原发性肺动脉高压,其关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的()
Na通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制
解析:原发性肺动脉高压患者存在电压依赖性钾离子通道功能缺陷,K+外流减少,细胞膜处于去极化状态,使Ca2+进入细胞内,使血管处于收缩状态,从而引起肺动脉高压。
[单选题]患者女性,30岁,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺链球菌肺炎,其抗生素选择和疗程哪一种最合理()
青霉素40万U,静脉滴注,每日4次,疗程5~7天
[单选题]患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-26mmol/L,BE2mmol/L,最可能病因是()
气道梗阻
解析:题干信息提示进食时发病,血气分析提示缺氧、二氧化碳潴留,首先考虑气道异物吸入梗阻。
[单选题]关于呼吸功的描述,下列哪项是错误的()
呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
解析:呼吸功是对呼吸肌后负荷的评估。
[单选题]患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()
呼气末正压通气
[单选题]患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
[单选题]患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。
[单选题]患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是()。
抗生素治疗至少4周
[单选题]患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。