正确答案: B

痉挛型脑瘫

题目：患者男，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3 kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13 kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。

解析：患儿早产，有窒息史，发育迟缓，下肢肌力差，剪刀步态，考虑诊断为痉挛型脑瘫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 ( )

膝关节腔

解析：在初期处理火器伤时，清创后伤口一般不作一期缝合，可作延期处理。但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔，同时保持一定的引流，故本题答案选择C。

[单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 ( )

胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故本题答案选择C。

[单选题]一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失

解析：脊髓半横切损伤的表现是同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失。

[单选题]男性，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节

1～2周

解析：髌骨软骨软化症对于症状轻者可先行保守治疗， 应制动膝关节1-2周。

[单选题]下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据

足底感觉障碍

解析：跟腱断裂不会出现感觉障碍等神经损伤表现。

[单选题]有关人工髋关节置换，下列不正确的是

化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

解析：①陈旧性股骨颈骨折：头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；②股骨头缺血性坏死：股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；③退行性骨关节炎：多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术。化脓性的感染时不能同时关节置换。