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题目:新月体主要由哪些细胞增生形成()
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[单选题]男性,30岁,因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的()
多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
解析:仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现);慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导炎症;链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。
[单选题]女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是()
血肌酐测定
[单选题]女性,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
[单选题]78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径5cm,切面褐色;显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为()
肾嗜酸细胞腺瘤
解析:肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤,可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁,多为男性,一般不发生恶变。肉眼:肿瘤界限清楚,无包膜;直径可达12cm,多呈棕褐色,富含血管。镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,偶见核分裂象,呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少,透明变性。
[单选题]急性肾盂肾炎的诊断依据是()
[多选题]ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是()
ATP含量明显下降
胞浆内Ca2+浓度上升
细胞内酸中毒
Ca2+ATP酶活力下降
解析:肾小管上皮细胞代谢障碍时,Na+、K+、ATP酶活力下降,致胞内Na+、Cl-浓度上升,K+浓度下降。
[多选题]有关Goodpasture综合征说法正确的是()
A.即肺出血-肾炎综合征B.常见于儿童C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎D.多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
解析:Goodpasture综合征常见于青年男性,而不是儿童,其余说法均正确。
[单选题]男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史。