正确答案:

题目：男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）

症状较轻伴肺部感染

解析：目前对病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况下可考虑使用。

[单选题]男性，18岁，发热，双膝关节红肿痛3月，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb100g／L。经治疗半年后杂音消失。可能的诊断为（）

风湿性二尖瓣炎

[单选题]男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

[单选题]男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

[多选题]急性胰腺炎病因包括（）

胆道蛔虫病

高钙血症

使用糖皮质激素

ERCP检查

[多选题]肺炎球菌肺炎病理改变分期为（）。

充血期

红肝变期

灰肝变期

消散期