正确答案: B

伤寒感染期

题目：某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160．TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患可能是

解析：肥达反应是伤寒患者的血清学诊断，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量抗体，其效价随各地区情况而不同，故故排除E。一般说来，O凝集价≥1：80、H凝集价≥1：160时才有诊断价值。伤寒潜伏期仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，故排除A。伤寒感染期的“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价也增高。伤寒恢复期“H”抗体效价趋于正常，而“O”抗体效价也趋于正常。曾注射伤寒三联疫菌后一般呈阴性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可以通过血胎屏障的抗体是

IgG

解析：IgG是唯一一个能过通过胎盘屏障的抗体；IgM是天然抗体，但是不能通过胎盘屏障。

[单选题]肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变

经Cohn孔播散

解析：肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。

[单选题]原发性三叉神经痛治疗首选

卡马西平等药物

解析：原发性三叉神经痛治疗目的是缓解疼痛，减少复发，争取根治。常用的治疗方法有：（一）药物治疗1.卡马西平为首选治疗药物，70%～80%的病例可缓解疼痛。开始0.1g，每日2～3次，口服。2.苯妥英钠有效率为20%～50%，可以单独应用或与卡马西平联合应用。（二）射频热凝疗法采用立体定向控温技术，对三叉神经根或三叉神经半月节行加热凝固，破坏三叉神经的痛觉纤维，产生镇痛作用。适用于经药物治疗失败或难以耐受药物的不良反应者。（三）手术治疗包括三叉神经脊髓束切断术、三叉神经感觉根部分切断术、颅内或颅外三叉神经周围支切断术及三叉神经微血管减压术等。三叉神经微血管减压术缓解疼痛的效果可达70%。常用于药物治疗效果不佳时，特别是晚期病例。（四）神经阻滞治疗采用无水酒精、甘油或VitB12等注入三叉神经的分支或半月节内，使之凝固坏死，阻断痛觉传导，达到镇痛作用。该法虽然操作简便安全，但镇痛作用维持时间较短，易于复发。治疗首选卡马西平，所以答案选A

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述，错误的是

以IgG RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是

大肠埃希菌

解析：根据题意不难诊断为十二指肠溃疡穿孔，继发感染常见细菌为大肠埃希菌。

[单选题]女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

尺神经

解析：尺神经在臂部损伤时，主要表现为屈腕能力减弱，屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为"爪形手"，其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失。

[单选题]重叠奔马律常见于：

心力衰竭伴心动过速

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快(＞120次／分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。