正确答案: ABDFG

呼吸机辅助呼吸 应用糖皮质醇激素 吸氧 预防性应用抗生素 必要时支气管镜吸痰

题目：患者男，57岁，因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T 37.3 ℃，R 32次/min，P 98次/min， BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。

解析：对于ARDS的治疗，主要从原发病治疗、循环支持治疗（通过体液治疗提高有效循环容量、应用正性肌力药物增加心输出量、适当使用血管活性药物维持收缩压等）、呼吸支持治疗（各种机械通气方式，改善气体交换，纠正低氧血症）、肺血管舒张剂应用（一氧化氮、前列腺素等）、体位治疗（俯卧位）、营养支持以及糖皮质激素应用。患者无气胸、液气胸等情况，故无需体位引流。患者无肺炎等情况，无需支气管镜吸痰等治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺结核的治疗原则是

早期、联合、适量、规律、全程

[单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

肺不张或肺内感染

解析：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化铵等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

[单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

IgM

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏