正确答案:
题目:男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。
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[单选题]肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果:pH7.18PaCO274.6mmHg,HCO317.6mmol/L,剩余碱6,你考虑下列哪一项论断正确()
呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿期
解析:肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒,碳酸氢根应代偿至38mmol/L而实际碳酸氢根17.6mmol/L,剩余碱-6小于-3,故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿期。
[单选题]男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。