正确答案: A

溶贫

题目：全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于（）

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[单选题]男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）

RAEB-t型

解析：MDS的FAB分型如下表，RAEB-t型标准为：外周血原始细胞比例>5%；骨髓原始细胞比例>20%～30%；原始细胞出现Auer小体。三项中满足一项即归入RAEB-t。

[单选题]区别急性与慢性白血病的主要依据（）

骨髓幼稚细胞的成熟程度

解析：急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30%以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2%以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

[单选题]女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相增多，错误的是（）

避免使用皮质激素

[单选题]女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]男性，13岁。因阵发性腹痛、大便带血1周入院。查体：痛苦表情，轻度贫血貌，脐周压痛并轻度反跳痛，下肢散在出血点。红细胞3.0×1012/L，血小板120×109/L。尿蛋白（+），尿镜检每高倍镜红细胞8～12个，出血、凝血时间正常。最可能的诊断是（）

以上都不是

[单选题]溶血性贫血常有（）

血清结合珠蛋白减少

[单选题]红细胞沉降率增快可见于下列情况，但除了（）

真性红细胞增多症

[单选题]成人血小板破坏的主要部位是（）

脾脏

[单选题]男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。