正确答案:

题目：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘（）

吗啡

解析：吗啡是急性心衰时的重要药物，吗啡可通过抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷，且其中枢镇静作用可减轻病人烦躁不安而降低耗氧。支气管哮喘禁用吗啡，是因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选B。

[单选题]心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是（）

非同步电击复律

解析：心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常，及时的胸外心脏按压和人工呼吸虽可维持心脑功能，但极少能将心室颤动转为正常心律，终止心室颤动最好的方法为非同步电击复律，故选D。

[单选题]患者女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为（）

一度房室传导阻滞

解析：本题中患者为年轻女性，急性起病，在前驱感染后出现心悸、气短、乏力，心率快，这些都符合病毒性心肌炎的临床表现，病毒性心肌炎可合并多种心律失常，以期前收缩最多见；其次是房室传导阻滞，该患者ECG显示P-R间期0.22秒，大于正常上限0.20秒，即P-R间期延长，应为一度房室传导阻滞，故本题选E。

[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选（）

快速洋地黄制剂

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（）

心律失常

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）

传至胸骨左缘和心底部

[单选题]单纯左心衰的典型体征是（）

双肺底可闻及中、小水泡音

解析：左心衰以肺淤血及心排血量降低为主要表现，可表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体可闻及双侧肺底部湿性啰音。慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大，肺动脉瓣区的第二心音亢进及舒张期奔马律。