[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

正确答案 ：C

硝苯地平

解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用

[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）

正确答案 ：A

15：2

解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为15:2。

[单选题]男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

正确答案 ：C

硝普钠

解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选

[单选题]阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为（）

正确答案 ：A

可发展为心室颤动

[单选题]心搏骤停引起的酸中毒，静注何种药物是必要的（）

正确答案 ：C

5%碳酸氢钠

[单选题]男，48岁，血压160／100mmHg，空腹血糖8．2mmol／L，尿蛋白（+），降压首选（）

正确答案 ：C

血管紧张素转化酶抑制剂

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能改善高血压的预后，ACEI能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制，故选C。β受体阻滞剂适用于高血压伴有心绞痛等心脏疾病的治疗。考点：高血压的治疗

[单选题]应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（）

正确答案 ：E

氨氯地平（络活喜）

[多选题]主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（）

正确答案 ：BCD

梅毒性主动脉炎

主动脉瘤

纵隔肿瘤

[单选题][复合型非选择题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

正确答案 ：

[单选题][复合型非选择题]女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

正确答案 ：

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