正确答案: B

脑桥出血

题目：患者，男，48岁。突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）。

解析：动眼神经之缩瞳核位于脑桥，双侧瞳孔针尖样缩小，四肢瘫痪是脑干病变特点，额叶出血可见偏瘫、Broca失语、摸索等；小脑出血可起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍；基底节出血为最常见的出血部位，典型可见三偏症状（病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）；蛛网膜下腔出血头痛剧烈，伴有喷射状呕吐。故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()

脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

[单选题]女性患者，65岁，1天前上午发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，说话叶字不清。下午检查发现械侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是（）

短暂性脑缺血发作

[单选题]心源性脑栓塞多发于（）。

大脑中动脉

解析：因大脑中动脉为颈内动脉的直接延续，走行平直，故心源性脑栓塞多发于大脑中动脉。

[单选题]以三偏征为特征的动脉闭塞是（）。

主干闭塞

[单选题]治疗癫痫瘀阻脑络证，应首选的方剂是（）。

通窍活血汤

解析：治疗癫痫瘀阻脑络证，方选通窍活血汤。风痰上扰证用定痫丸。痰热内扰证用黄连温胆汤。肝肾阴虚证用左归丸。肝郁痰火证用龙胆泻肝汤。

[单选题]男孩，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。其诊断是（）

癫痫典型失神发作

[单选题]癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）

定痫丸