正确答案: D

感染因素

题目：根尖周炎的主要病因是

解析：引起根尖周炎的因素有：①感染：最主要因素，龋齿感染牙髓，通过根尖孔向尖周组织扩散；②外伤：牙齿受外力撞击，使根尖周组织受伤，引起牙根尖周炎；③化学药物刺激：牙髓治疗时使用强烈而渗透性大的化学药物不当，如亚砷酸、甲酚甲醛等激惹根尖周围组织；④咬合损伤如误咬硬物所致损伤。因此，根尖周炎的主要病因是感染因素，故选D。

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