正确答案: C

医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力

题目：作为医学伦理学基本范畴的良心是指（）

解析：医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。情感是人们对周围的人和事物、对自身活动态度的内心体验和自然流露。医学道德情感是建立在医务人员对病人的生命价值、人格和权利尊重的基础上，表现出对病人、对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。医学道德良心是指医务人员在履行对病人、集体和社会尽义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评伤能力。故12题选C，13题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列表述最能反映医学伦理学本质的是（）

[单选题]在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是（）

[单选题]下列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确的是（）

外在道德教育

解析：考点：1．医德修养是指医学生和医务工作者为培养医德品质进行的勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫，以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、仪貌、品行等。与医疗实践相结合是医德修养的根本途径。2．医德修养的意义在于：提高本人的医德素质；形成医院的良好医风；促进社会的精神文明。3．"慎独"是医德修养的重要途径，自律与他律是医德品质的养成方式。自律是指人们严格要求自己，自觉地遵循道德规范，通过内心信念、自我道德教育、自我道德修养、自我道德评价提高自身的道德素质。道德修养的基础是自律。

[单选题]规范全世界精神科医生行为准则的是（）

《夏威夷宣言》

[单选题]某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价地抢救，医生应选择（）

尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救

[单选题]反映孙思邈的医德思想和境界的是（）

《大医精诚》

解析：考点：1．我国医德学和儒家伦理都形成于春秋末期。2．唐代孙思邈所著《千金要方》中的《大医精诚》、《大医习业》篇，强调医生既要医术精又要品德好，被看作我国医学史上医德规范的开拓者。在品德修养上，要安神定志，无欲无求，对病人富有同情心，一视同仁。3．"救死扶伤，实行革命的人道主义"是我国医学伦理学的基本原则。4．古希腊文化是西方文明的源头，伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。主张医生应该爱人类，立志献身医学。《纽伦堡法典》是关于人体实验的国际文件，制定了有关人体实验的基本原则。《日内瓦宣言》和《国际医德守则》指出人道主义伦理观是其理论基础，医学的目的是为了病人的利益，增进病人的健康。5.20世纪70年代后，医学伦理学发展到生命伦理学阶段。6．医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素。

[单选题]体现有利原则的是哪项（）

A.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理C.人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案D.杜绝对病人的有益伤害E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素

解析：考点：1．具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。2．尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。3．医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。4．尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。医务人员要尊重病人及其做出的理性决定，但医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。因为，尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择。5．公正原则包括两个部分：分配性质的公正和服务态度的公正。医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。

[单选题]指导合作型的特点是（）

医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

解析：考点：1．医患沟通是医患之间利用语言或非语言形式进行的信息交流。其特征是具有明显的专业性和时限性，一般是围绕着与健康相关的问题展开，以解决患者的健康需要为主要目的。2．医务人员的谈话要善解人意，同情患者的境遇；要理解患者的内心感受，关注情感差异，个性化地处理谈话方式和交谈内容；要用平易亲切的语言、呵护的心态"探讨"医疗问题，内容明确，表述准确。