正确答案:

题目：男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是（）

多伴肺外表现

[单选题]下列哪项不符合IPF的临床表现（）

80％的患者有杵状指（趾）

[单选题]下列不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是（）

有杵状指

[多选题]结节病和结核的区别在于（）

是否存在坏死性肉芽肿

组织病理切片是否存在抗酸杆菌

解析：结核和结节病的区别主要在于结核是由结核杆菌引起的干酪样坏死性肉芽肿性病变，而结节病是没有明确病原体的非感染性上皮样肉芽肿。极少出现坏死。我国人群结核感染率较高，部分结节病患者有结核病史，PPD试验可以呈阳性。两者BALF中的淋巴细胞均增加，区别在于结核以CD增加为主，而结节病以co，增加为主。血沉为非特异性改变。

[多选题]病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索（）

发病经过

用药史

既往病史和治疗经过

伴随症状

详细的职业接触史

[多选题]组织细胞增多症组织学可表现为（）

郎格汉斯细胞异常增生

嗜酸性粒细胞浸润形成的间质性肉芽肿

[单选题]男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。