正确答案: B

消化性溃疡

题目：男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）。

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[单选题]空腹痛常见于（）。

十二指肠球溃疡

[单选题]患者，男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。

胃镜

解析：上腹疼痛伴反酸、烧心是反流性食管炎典型的症状，该病最有价值的检查就是胃镜。

[单选题]患者，女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。

行走不稳，深感觉减退

解析：胃大部分切除术后影响了铁的吸收，引起缺铁性贫血，缺铁性贫血的常见表现有黏膜损害，有口角炎、舌炎、咽下困难及外胚叶组织营养缺乏的表现，如皮肤干燥、毛发枯、反甲等，还会出现神经、精神系统表现，如嗜异食癖。缺铁性贫血由于红细胞中血红蛋白含量的下降，血液携氧能力下降，会有皮肤苍白、心率加快、心脏杂音等循环系统改变。B项属共济失调，病变在小脑：深感觉减退见于脊髓后索（薄束和楔束）损伤。故选B0

[单选题]男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。

腹部立位平片

[单选题]原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）。

肝硬化

[单选题]患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。

白蛋白

解析：肝硬化患者肝脏合成白蛋白的功能减退，加之患者纳差，故而蛋白质摄取不足，肠道瘀血致消化吸收障碍更加重的蛋白质的吸收减少，同时肝硬化患者常有门脉高压症，大量腹水也损失很多白蛋白。故应首选白蛋白输注治疗。故选E。

[单选题]关于肛裂，下列哪一项是错误的（）。

肛裂是肛管皮肤浅层裂开

[单选题]下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）。

腹痛

解析：慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，特征为腹痛反复发作的上腹部疼痛，伴有不同程度的胰腺内分泌功能减退或失调，胰腺实质发生各种进行性的不可逆的组织病理学改变。