正确答案: C
动脉血乳酸含量
题目:休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为()。
解析:休克时组织灌注不足更为加重,细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放,因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。故答案应选C。
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[单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。
输入段综合征
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是()。
Perthes试验
解析:判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅,当深静脉回流受阻时,浅静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱,将加重下肢静脉血回流障碍。因此,深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pratt试验即交通支瓣膜功能试验,用以确定功能不全的交通支的具体部位。Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。Burger试验又称肢体位置试验,用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况,当动脉狭窄或阻塞时,其远端毛细血管充盈缓慢。Perthes试验即深静脉通畅试验,故答案应选C。
[单选题]以下诊断直肠癌的检查方法中,最重要的是()。
直肠指检
解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的患者可用手指扪到肿瘤。如触及肿块,应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无黏液、脓血等。故答案应选C。
[多选题]急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为()。
症状及体征已稳定或好转者
腹膜刺激症状不明显或局限化者
起用已超过3日以上,病情无明显恶化者
[多选题]单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有()。
血栓性浅静脉炎
下肢溃疡
曲张静脉破裂出血