正确答案:

题目：男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。

急性肾小管坏死

解析：本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

[单选题]急性肾衰竭的诊断依据是（）。

血肌酐的绝对或相对值的变化

[单选题]肾衰当GFR减少至正常的10％以下，血肌酐>707μmol／L时为（）。

尿毒症期

[单选题]肾衰的常见病因，我国依顺序是（）。

肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊病、梗阻性肾病