正确答案: D

常伴前房积脓

题目：下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节，因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶或盘状角膜基质炎等均是典型体征，但一般前房反应较轻，与其他化脓性角膜溃疡相比，出现前房积脓的机率较小。病毒性角膜炎多次发作后，角膜知觉减退，发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述，本题的正确答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）。

真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的（）。

是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病

解析：A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点，考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点（自身免疫性疾病），但不伴有全身疾病，需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别，考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。

[单选题]患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0.2，戴镜矫正视力1.0；左眼0.1，矫正视力0.4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5.75DS-3.75DCX170°→1．0左眼-6.50DS-5.65DCX150°→0.4。

[单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

[单选题]角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是（）。

带状角膜变性

解析：此题是对常见角膜变性疾病的鉴别诊断。带状角膜病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面。边缘角膜变性表现为单眼或双眼对称性角膜边缘部变薄扩张。角膜老年环是周边角膜的脂质沉积。圆锥角膜表现为角膜曲率增加，形成向前膨出的圆锥。而各种原因导致的角膜内皮失代偿是发生大泡性角膜病变的重要病理基础。因此正确的答案应分别选择A、D。

[单选题]角膜上皮树枝状浸润呈微隆起，末端无膨大（）。

带状疱疹病毒

解析：带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

[单选题]虹膜结节性、色素性病灶，角膜及虹膜也可有异常（）。

Cogan-Reese综合征

[单选题]巩膜的结构特点是（）

主要由Ⅰ型胶原和蛋白聚糖构成