正确答案:

题目：男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]烧伤患者早期休克的主要原因是（）

毛细血管通透性增加，血浆成分丢失

[单选题]女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温39．3℃，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）

以上都是

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）

中毒性休克

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）

失血性休克

[单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）

每小时尿量

[单选题]女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

250ml

[多选题]休克的特殊监测指标包括（）

动脉血乳酸盐测定

中心静脉压

心排出量

肺毛细血管楔压

解析：静脉压反映血压变化以及血容量的变化；肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度，防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，反映血压情况：肺毛细血管楔压能反映呼吸功能障碍。

[多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在（）

补充血容量

积极处理原发病

解析：治疗休克主要措施应该是补充血容量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于一般措施。