正确答案:

题目：患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹腔穿刺术的相对禁忌证为（）

以上都是

解析：腹腔穿刺术无绝对禁忌证，必要时可在超声引导下穿刺，以下情况谨慎腹腔穿刺：严重肠胀气、妊娠或疑有卵巢囊肿者、既往手术或腹腔内有广泛粘连者、肝性脑病先兆和明显出血倾向者，故答案为E。

[单选题]输注血小板治疗的原则，以下说法正确的是（）

使血小板达到能够完成生理作用的数量

解析：输注血小板治疗的原则是使血小板达到能够完成生理作用的数量。

[单选题]主动脉夹层的CT征象包括（）

以上都对

解析：主动脉夹层CT可显示钙化内膜内移，假腔内血栓，动脉双腔，内膜片及内膜破口等。

[单选题]患者女性，34岁，因心搏骤停心肺复苏术后植物生存，既往胃窦部溃疡病史，肠功能正常，内镜下见幽门狭窄，内镜可通过，拟行管饲肠内营养支持，何种方式为宜（）

经皮内镜下穿刺胃空肠造口

解析：患者植物生存，经口营养困难且短期内不能恢复，考虑管饲营养支持，且以内镜下造口为宜，由于幽门狭窄，但内镜可通过，不宜经皮内镜下胃造口，而应选择经皮内镜下穿刺胃空肠造口，故答案为C。

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

[单选题]重症肌无力拟行长期机械通气，建立气道首选（）

气管切开造口

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。