正确答案:

题目：患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]于幼儿脾切除后易发生感染，故一般在几岁以下的儿童不宜行脾切除()

B．4岁以下

[单选题]脾脏循环血量占心排血量的（）。

4%～5%

[单选题]腹部闭合性损伤中，最多见的实质性脏器损伤是（）。

脾脏

解析：脾是腹部内脏最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%。

[多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为（）。

严重出血不能控制，危及生命者

经激素治疗6个月以上无效者

治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者

大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者

激素应用禁忌者

解析：免疫性血小板减少性紫癜出血明显，一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗，具有本题所列情况者适应脾切除治疗。