正确答案: A

COPD

题目：慢性肺心病最常见的病因是（）

解析：在引起慢性肺心病的支气管、肺疾病中，慢性支气管炎并发肺气肿是最常见的原因。

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[单选题]结核性支气管扩张的好发部位是（）

上叶支气管

[单选题]吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）

FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展状况、预后及治疗反应判断等都有重要意义。气流受限是以第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的降低来确定的。FEV1/FVC是COPD的一项敏感指标，可检出轻度气流受限。FEV1%预计值是中、重度气流受限的良好指标，它变异性小，易于操作，应作为COPD肺功能检查的基本项目。吸入支气管舒张剂后FEV1

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检；种清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈；两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大－，心率106次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（＋＋）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO6.0kPa（45mmHg）

[单选题]支气管哮喘典型的临床症状是（）.

反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

[单选题]男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

[单选题]女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼因难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18／12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。