正确答案:

题目：急性腹膜炎腹痛的性质是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证（）

中期妊娠，基础代谢率为60%

解析：经临床验证，甲状腺功能低下手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，另外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项D基础代谢率为60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，故答案为D。

[单选题]肝破裂合并开放性气胸的首选处理是（）

处理气胸

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放性气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

[单选题]提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是（）

A.腹胀加重B.肠鸣音消失C.腹肌紧张加重D.腹部压痛更明显E.出现腹膜刺激征

[单选题]直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）

解析：行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线5cm以上，则经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜返折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。

[单选题]恶性程度最高的甲状腺癌为（）

未分化癌

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故第1题选A；②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故第2题选B;④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故第3题选D。