正确答案: B

血行播散型肺结核

题目：女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检（TBLB）证明结核病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）

术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年

[单选题]患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

继发性肺结核

解析：患者为中青年男性，有低热、盗汗、咳嗽、咳血等结核中毒症状，胸片病灶位于上叶尖段，为结核好发部位，因此，诊断肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶，且起病急，高热，大量脓痰。支扩有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，胸片可呈局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤，寒战、高热、脓血痰及肺部可见单一或多发的渗出性病灶。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性，无明显毒性症状。

[单选题]女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。

[单选题]女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。

[单选题]女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。

[单选题]男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

[单选题]慢性纤维空洞型肺结核（）

常可并发肺原性心脏病

解析：当结核病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，形成慢性纤维空洞型肺结核，此时肺组织广泛破坏，纤维组织增生，引起肺组织结构和功能异常，进一步导致肺心病。