正确答案: B

暴发型溃结

题目：溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外（）

解析：溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）

脐周皮肤出现青紫

[单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）

肝炎后肝硬化

解析：诊断依据：①HBsAg阳性。②颈部可见蜘蛛痣，提示肝功能减退；脾肋下5cm，移动性浊音阳性，B超示门静脉主干内径1.6cm提示门脉高压。③腹胀、纳差半年余。

[单选题]溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

黏液脓血便

解析：溃疡性结肠炎最突出的临床表现为黏液脓血便，多呈反复发作的慢性过程。

[单选题]原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（）

AFP动态观察

解析：AFP是肝癌特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标，适用于人群普查与早期诊断。

[单选题]男性，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

复查血尿淀粉酶

解析：血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚。

[单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）

治疗初期应加用肾上腺皮质激素

解析：结核性腹膜炎的治疗关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核治疗，不主张使用肾上腺皮质激素。

[单选题]女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

[单选题]男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗（）

适用于爆发型或重症患者

病情控制后递减药量，维持数月，然后停药

在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发

病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用