正确答案: CD

C．胃肠道吸收不好 D．胆囊管有阻塞

题目：口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下列可能()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()

D．胆管结石

[单选题]以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.

最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌

解析：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

[单选题]男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）。

肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血

[单选题]先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）。

出生后2月时手术

[多选题]关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是（）。

男性患者多见

常合并溃疡性结肠炎

缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）

做ERCP或MRCP

解析：胆囊结石患者，结石>2.0cm，但结石周围未见胆囊区，胆囊肿胀，胆总管扩张，考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能，需术前行ER-CP或MRCP，了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度，再决定下一步手术。故选D。

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

紧急手术解除胆道梗阻并减压

解析：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。