正确答案:
题目:男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。
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[单选题]下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现()
肥厚型心肌病
解析:房颤时心房有效收缩消失,导致心室舒张晚期充盈受损,同时由于心室率增快,舒张期缩短,可导致心室充盈时间缩短,使心室的充盈进一步受损,造成左心室舒张末压和心房压的增高,引起明显的气促。肥厚型心肌病本身存在舒张性心功能不全,发生房颤时,心室舒张功能不全和心房压增高的情况进一步加重,所以容易出现明显的气促症状。其他选项的情况是否出现气促取决于基础的心功能状况。
[单选题]治疗合并心力衰竭的快速心房颤动,转复房颤首选()
胺碘酮
解析:在转复房颤心律的药物治疗中,胺碘酮的转复效果较好,重要的是其负性肌力最小,适用于合并心力衰竭的房颤复律治疗;洋地黄类药物不能转复房颤,美托洛尔转复效果差,其他选项药物有明显的负性肌力作用,不适用于房颤伴心力衰竭患者。
[单选题]终止室上性心动过速发作,首选()
腺苷
解析:腺苷起效迅速,副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。由于其半衰期短于6秒,副作用即使发生亦很快消失。如患者合并心力衰竭、低血压或为宽QRS波心动过速,使用普罗帕酮、β受体阻滞药和维拉帕米可能使心功能进一步减退;胺碘酮起效慢,一般不用于阵发性室上性心动过速的复律治疗。
[单选题]永久性心脏起搏器术中并发症是()
以上都是
解析:永久性心脏起搏器术中并发症是心律失常、急性心脏穿孔、空气栓塞、气胸、锁骨下动静脉瘘、误入锁骨下动脉引起大出血。
[单选题]男性,82岁,急性ST段抬高心肌梗死,拟行急诊PCI,其可能并发症不包括以下哪项()
误伤希氏束,造成三度房室传导阻滞
解析:误伤希氏束,造成三度房室传导阻滞是射频消融治疗的并发症。
[单选题]男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。