[单选题]阑尾易发生坏死,是因为()
正确答案 :E
E.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
[多选题]下列哪些说法正确()
正确答案 :ABCE
A.急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
B.急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
C.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处
E.阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染
[单选题]小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症,其临床特点中,不正确的是().
正确答案 :B
明显的转移性右下腹痛
解析:小儿急性阑尾炎的临床特点之一是无明显的转移性右下腹痛,主要由于患儿不能准确表述的缘故。
[单选题]阑尾类癌的临床特点中,错误的是().
正确答案 :B
主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移
解析:阑尾类癌可发生转移。阑尾类癌可直接侵犯邻近组织,如盲肠、输尿管等,晚期可出现腹腔和后腹膜转移。淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结、腹主动脉淋巴结途径。血行转移主要是肝脏,其次为肺、脑、骨等,但非常罕见。另外,类癌转移是临床上诊断恶性的标准。一般以肿物直径的大小作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标,即阑尾类癌直径1.5cm有明确转移或直径>2cm者可视为低度恶性。
[单选题]阑尾腺癌的临床特点中,错误的是().
正确答案 :D
阑尾腺癌的穿孔率较低
解析:阑尾腺癌的穿孔率高,可达39%~55%。可能是因为该病发病隐匿,误诊率高,确诊时肿瘤多较大,且阑尾管壁薄,管腔狭小,伸展性小,腺癌又多发于近端而堵塞管腔,分泌物不能外排而压力增高致破裂穿孔,当然也不能排除肿瘤侵犯结肠出现坏死而穿孔。穿孔容易导致腹腔种植转移。
[单选题]引起阑尾炎最常见的致病菌为()。
正确答案 :B
大肠埃希菌
解析:阑尾炎的致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌,最常见的为大肠埃希菌。
[单选题]患者女,27岁,已婚,突发性脐周痛,1h后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×109/L,N0.88,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。月经过期10d。
正确答案 :
[单选题]男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
正确答案 :
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