正确答案: B
题目:患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×1012/L,血红蛋白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑()。
解析:营养性巨幼红细胞性贫血时,患儿表情呆滞,反应迟钝;肢体颤抖;Hb下降;红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点,不难得出诊断,故本题选择B项。避错:部分考生易误选C项,仔细分析题意可知,虽然血涂片中红细胞形态大小不一,但是一大细胞为主,故排除A项,营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为:各期红细胞大于正常,红细胞比血红蛋白减少更明显,骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重,部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸,故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。
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