正确答案: ABC

使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间 有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气 呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因

题目：无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）

肺炎球菌肺炎

[单选题]青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）

肺炎球菌肺炎

[多选题]下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）

M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用

M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱

M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放

非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体

应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性

[多选题]慢性咳嗽的常见病因有（）

咳嗽变异性哮喘

精神性咳嗽

症状性食管反流

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽

鼻后滴漏综合征

[多选题]支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）

与吸烟关系密切

多见于老年男性

大多数发生在叶、段支气管

解析：对小细胞未分化癌，因对放疗和化疗敏感，宜首选，等肿瘤负荷减小，肿块缩小后可行手术治疗。

[单选题]女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。

[单选题]男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。