正确答案: B

左肺下叶

题目：继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（）

残气量，残气量／肺总量（％）测定

解析：阻塞性肺气肿病人气道阻塞，肺弹性回缩力下降。吸气时胸腔呈负压，气体进入肺脏，呼气时由于胸腔压力增大，气道陷闭，呼气障碍，加之肺弹性回缩力下降，导致残气量增加，残气量／肺总量(％)增加。

[单选题]哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖。细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌可引起组织坏死，形成脓肿。

[单选题]与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）

甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

[单选题]中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）

糖皮质激素

[单选题]男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚、劳损，应首先考虑下列哪一诊断（）

心源性哮喘

[单选题]不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

一氧化氮生成增加

解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）

呼气末正压通气

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。