正确答案: E

取子宫内膜组织病理学检查

题目：为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查（）。

解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增殖；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应；子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。

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[单选题]关于羊水及其功能，以下哪项正确（）。

胎儿尿液为羊水的重要来源

解析：羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml，羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。

[单选题]患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（）。

心力衰竭与感染

解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因。在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担。羊水栓塞和产后出血很凶险，可导致产妇死亡。

[单选题]阴道B型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是（）。

4～5周

解析：辅助检查：（1）B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。（2）超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单-高调的胎心音，胎心率多在每分钟150～160次。（3）妊娠试验：若为阳性表明受检者尿中含有HCC，可以协助诊断早期妊娠。阴性结果可在一周后复测。（4）宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。（5）基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降，则早期妊娠的可能性大。（6）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

[单选题]诱发排卵药物（）。

枸橼酸氯米芬

解析：不孕症内分泌治疗，诱发排卵：适用于无排卵患者。（1）枸橼酸氯米芬（CC）：为首选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平者。宜从小剂量开始。自然月经或人工诱导月经周期自第5日开始，每日50～150mg，连用5日。3个周期为一疗程。（2）绒促性素（HCG）：具有类似LH作用，常在促排卵周期卵泡成熟后一次注射5000～10000U。（3）尿促性素（HMG）：含有FSH、LH各75U，促使卵泡生长发育成熟。自月经第6日每日肌注1支，共7日。（4）其他促排卵药物还有纯化FSH、GnRH激动剂、GnRH拮抗剂、溴隐亭等。

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病变为（）。

全身小动脉痉挛

解析：妊高征是妊娠期特有的病症，发生在妊娠20周以后。表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。