正确答案: C

呼吸困难与发绀

题目：呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

[单选题]女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

解析：1.患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。2.终止癫痫持续状态，首先地西泮及氯硝安定，其次才考虑苯妥英钠、利多卡因、巴比妥钠等。

[单选题]关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

休克的本质是血压下降

解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确

[单选题]下列哪类属于癫痫持续状态（）

全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫瘸发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。

[单选题]男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。

[单选题]某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）

副溶血性弧菌食物中毒

解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。