正确答案: ACE
阵发性高血压、头痛、心悸、多汗 实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常 10%发生在肾外
题目:患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP 111/66mmHg。
解析:2.嗜铬细胞瘤以20~40岁多见,儿童少见,10%发生在肾外、10%为恶性。少数病例临床上可无症状,典型的临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、焦虑和代谢紊乱等。化验检查:血浆或尿儿茶酚胺、24小时3-甲氧基、4-羟基杏仁酸均明显升高。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女性,56岁,以呼吸困难,下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室,最可能的诊断是
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,体征为呼吸困难,下肢浮肿。二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。
[单选题]患者,女,36岁。昨晚突发下腹部胀痛,伴有尿频,轻微尿痛,无肉眼血尿,常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显,发热39.6℃,CT示双侧肾脏增大,肾筋膜增厚,轮廓不清,平扫内部密度不清,增强后肾实质强化减弱,内部可见不强化区。首先考虑为
急性肾盂肾炎
解析:急性肾盂肾炎起病急,可有寒战、高热,并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。CT 示肾脏体积增大,略为低密度改变,增强后肾实质强化减弱,皮髓质交界模糊不清,并常可见多个不强化区。
[单选题]男性,50岁,二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,.两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为
后负荷增加