正确答案: B

急性心肌梗死

题目：患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（）.

血清TSH

解析：下丘脑分泌TRH，垂体分泌TSH，甲状腺分泌T3、T4，垂体性甲亢TSH增高，T3、T4同时增高，而原发性甲亢T3、T4增高，反馈抑制TSH，使TSH降低。

[单选题]抢救癫痫持续状态的患者，首选（）.

地西泮静脉注射

解析：癫痫持续状态首先保持生命体征稳定，控制发作，终止发作是治疗的关键，首先用地西泮10～20mg静脉注射。

[单选题]癫痫持续状态必须是（）.

全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

解析：全身性发作在两次发作之间意识不清楚，全身或部分性发作持续30分钟以上称为癫痫持续状态。

[单选题]向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（）.

条件操作法

[单选题]最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）.

抗Sm抗体

解析：ANA抗体为SLE最佳筛选试验，抗Sm抗体特异性较高，但与疾病活动相关。

[单选题]男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。

[单选题]男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

[单选题]男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

[单选题]高血压病合并心绞痛首选治疗药物是（）。

美托洛尔