[单选题]属于中度营养不良的指标是（）

正确答案 ：D

上臂肌围60%～80%

解析：体重下降10%～20%，血清白蛋白30～35g／L，血清转铁蛋白1.50～1.75g／L，淋巴细胞总数（1.2～1.7）×109／L，上臂肌围＞80%，是轻度营养不良的指标，故选D。

[单选题]关于氮平衡描述正确的是（）

正确答案 ：E

留置胃管引流对氮平衡有影响

解析：氮平衡反映蛋白质合成和分解之间的差异，合成代谢为主时机体处于正氮平衡，分解代谢为主时机体处于负氮平衡。含氮代谢物主要以随尿排出为主，氮平衡计算公式为摄入氮-（尿总氮+粪氮+皮肤中丢失的氮），对有引流管的患者还需考虑引流液的含氮量。

[单选题]患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

正确答案 ：B

直流电复律

解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，溶栓后出现室性心动过速，伴心悸、晕厥、抽搐，此时血流动力学不稳定，应紧急行体外同步直流电复律。

[单选题]患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

慢性阻塞性肺疾病急性加重

[单选题]患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是（）

正确答案 ：B

CVVH

解析：题干信息提示患者休克，急性肾功能不全，血流动力学不稳定，宜选择CVVH。

[单选题]患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑（）

正确答案 ：C

张力性气胸

解析：因氧合好，双肺呼吸音清，所以C选项是不考虑的，其余均有可能。

[单选题]患者，男性，28岁。肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6．0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是（）

正确答案 ：C

补充镁离子

解析：考生要掌握高钾血症的处理方法。

[单选题]患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。

正确答案 ：

[单选题]关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）。

正确答案 ：C

重症患者有明显出血倾向时

[单选题]不属于深部或中心体温测量方法的是（）。

正确答案 ：D

腋窝测温

解析：测深部或中心体温方法有口腔测温、直肠测温、鼻咽测温、食管测温、鼓膜测温、膀胱测温、中心静脉测温；外周或末梢测温方法有腋窝测温、肢端皮肤测温等。

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