正确答案: B

水合氯醛

题目：患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）

解析：肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病，须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可减量使用地西泮及抗组胺等药物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]气管异物，诊断的主要依据是（）

三凹征阳性

解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

[单选题]二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

不伴震颤

[单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括（）

解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

[单选题]导致支气管扩张的主要原因是（）

感染或支气管阻塞

[单选题]靴形心见于下列哪种疾病（）

高血压心脏病

[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

干扰素

解析：内源性致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。

[单选题]下列引起发作性咳嗽的是（）

变异性哮喘

解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。

[单选题]女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）

穿透性溃疡

解析：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。

[单选题]患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。